日韩欧美香蕉视频在线观看-五月综合六月婷婷激情-九九六热这里只有精品-成熟少妇淫8888久久久久片好

Fibro氣缸套筒No:277.1.3580.067實例供應(yīng)

型號
52.55.2.0180.000 Artikel Nr:1.694.50051
55.51.2.0090.100 Artikel Nr.1.694.00667
52.55.3.0180.104
G1/8 833-780 061 Artikel Nr. : 0719112
52.55.3.0090.104Instead of 52.55.3.0090. 67511 50064
LZB42A 005-11
55.51.3.0180.004
55.51.3.0180.004
55.51.2.0090.004
55.51.2.0090.004(baugleich wie Serien Nr. 75896 / 00726)
RP-35-DS-Sondergreifer Art-Nr:1.302.05017
55.51.3.0180.004
52.55.3.0180.104 Art-Nr:1.694.00266
RP-35-DS-Sondergreifer Art-Nr:1.302.05017
G1/8 833-780 061 Art-Nr: 0719112
52.55.3.0090.000 Art-Nr:1.694.00389
2470.10.050.200.2
G1/8 833-780 061 Artikel Nr. : 0719112
52.55.3.0090.104
52.55.3.0090.100
254.5.020 AD=20;ID=8,5;L=500
254.5.025 AD=25;ID=10,5;L=500
55.51.3.0180.004
2489.14.03000.030.030
2489.14.01500.060.060
2489.14.03000.100.100
2480.022.05000
2480.00.30.13
206.71.020.031
206.71.020.045
246.5.080.032
52.55.3.0170.000
55.51.3.0180.004
52.55.3.0170.000
G1/8 833-780 061 Artikel Nr. : 0719112
202.19.006.100
2477.080.00200.1.02
2471.6.010
R 100 038 628
R 100 288 381
R 100 036 214
X 346 591 710
R 100 036 239
X 346 591 605
R 100 036 206
R 100 288 384
X 346 591 711
R 100 036 226
X 346 591 605
R 100 036 240
R 100 036 206
R 100 038 630
R 100 036 240
X 346 591 711
X 346 591 605
R 100 036 240
X 346 591 711
2443.10.120
X 346 591 711
R 100 036 228
R 100 038 628
R 100 036 214
X 346 591 607
R 100 036 215
R 100 036 228
2480.12.00500.080
2480.022.00500
2480.055.03000
2484.13.03000.080
246.6.080.100
201.01.160.040 Nr.: 82073010
201.01.125.040 Nr.: 82073010
51.81.1.800 61473 00566
206.71.050.140
54.57.3.0360.860 , 1.694.01005
54.57.4.0360.860 , 1.694.01008
52.55.3.0090.000 Nr: 67516 00466
ASS/A28 Bohrung d=32H7/d=32H7
32008X
32011X
32016X
4659-A-70.7
Nr-814988 Gtr.Wellenstummel D=32/50lang
244.1.16.5
2489.14.03000.030.030
246.5.040.063
EM.11.0160.8.203.08.0.0.0
2480.21.00200.016
2480.21.00000.050
2052.70.025.035.050
2480.00.32.21
2480.00.32.07.01
2480.00.32.07.02
2480.00.32.07.04
2480.00.32.13
241.16.20.025
2961.70.075.500
2962.71.032.030.0605
2442.12.020.054
2482.74.00050.007
2480.00.34.01
2480.00.32.21
2480.00.32.13
2480.00.32.07.04
2480.00.32.07.02
2480.00.32.07.01
2480.00.31.02
2450.6.21.100.10
2479.031.00020.030
2081.81.019
2480.00.30.13
2035.70.012
2085.71.012.015
2032.02.050
2032.70.050
2022.19.050.355
2479.031.00005.040
2480.00.32.13
52.55.3.0180.104
52.55.3.0180.104 Artikel Nr. : 1.694.00266
4-697-928-0001
2032.02.050
239.1.0400.04
207.45
NMS90HU /Artikel Nr. :1573773
2471.03.006
2490.12.01800.025
4-697-928-0001
2091.31.040.30
2091.31.040.30
O-Ring Φ 355 x 7
O-Ring Φ 443.36 x 7
2052.70.030.040.020
2052.70.030.040.040
2960.72.018.100
2480.00.30.13
2021.29.050.355
3-135-375-0089
5599923
3-135-324-0577
2472.01.005
2472.11.006
2472.11.005
2472.01.006
2052.70.012.018.016
2053.70.055
2053.70.050
2052.70.012.018.012
2053.70.035
2053.70.020
2053.70.013
2052.70.032.042.040
2052.70.018.024.016
201.05.063.040
2085.71.055.040
2489.14.01500.080.080
2489.14.05000.020.020
2489.14.05000.040.35
RP-40-KS
244.1.16.5
2480.00.26.24
213.13.060
2276.1.A.0980
0752428(O-RING 118*6)
0698506(HK 5520)
3-621-349-0183
0698498(50*55*35)
0699074(55*70*8)

Fibro氣缸套筒No:277.1.3580.067實例供應(yīng)

 南寧市自2009年實施基本公共衛(wèi)生項目以來，各項工作都取得了長足發(fā)展，提高了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和居民的感受度。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在傳染病報告質(zhì)量和管理方面仍存在著不少問題，為了解南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告質(zhì)量的真實水平和在傳染病報告管理工作中存在的問題，進(jìn)一步提高傳染病報告質(zhì)量和規(guī)范傳染病報告管理工作，南寧市疾病預(yù)防控制中心于2014年12月組織開展了南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀的抽樣調(diào)查工作。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象采用隨機抽樣的方法，在南寧市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽取一定比例的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共計50家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11家。

1.2調(diào)查方法

傳染病報告質(zhì)量主要通過查閱2014年1—11月門診日志和出入院登記記錄，抽取8例法定傳染病病例（病例不足時則調(diào)查全部報告的傳染病病例）與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行核對，登記病例未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報為漏報。核實是否及時報告，比較醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)場登記病例的診斷時間與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)該病例報告卡生成日期，兩者間隔時間甲類傳染病≤2h，乙、丙類傳染病≤24h為報告及時，否則為不及時。找出調(diào)查病例的相應(yīng)傳染病報告卡，紙質(zhì)傳染病報告卡的關(guān)鍵字段，包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期和病例分類，9項填寫任意一項缺失為不完整。紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確指上述關(guān)鍵字段完整，同時與門診日志或出入院登記信息相符，無明顯邏輯錯誤和涂改診斷或填卡日期視為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確。紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)電子卡內(nèi)容信息中任一項不符為不一致。傳染病報告管理現(xiàn)狀調(diào)查主要通過聽取被調(diào)查單位工作情況匯報、現(xiàn)場查閱資料、文件和填寫問卷等方式完成。

1.3統(tǒng)計指標(biāo)

統(tǒng)計指標(biāo)為傳染病漏報率、及時報告率、報告卡填寫完整率和準(zhǔn)確率以及報告卡與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率。計算公式如下:漏報率(%)=(漏報病例數(shù)/實查病例數(shù))×;及時報告率(%)=(及時報告病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報病例數(shù))×;紙質(zhì)報告卡填寫完整率(%)=(填寫完整紙質(zhì)報告卡數(shù)/實查紙質(zhì)報告卡數(shù))×;紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確率(%)=(填寫準(zhǔn)確紙質(zhì)報告卡數(shù)/填寫完整紙質(zhì)報告卡數(shù))×;網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率(%)=(紙質(zhì)報告卡與網(wǎng)絡(luò)直報信息一致數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報病例數(shù))×。1.4統(tǒng)計學(xué)方法調(diào)查資料用Excel2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1傳染病報告質(zhì)量

2.1.1漏報情況：本次調(diào)查在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診日志、出入院登記初步診斷為法定傳染病的病例中共抽查338例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報331例，漏報7例，漏報率為2.07%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抽查291例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報284例，漏報7例，漏報率為2.41%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查47例，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報47例，無漏報情況。2.1.2不同病種傳染病漏報情況：本次調(diào)查共查出乙類傳染病8種，漏報率為1.75%；丙類傳染病4種，漏報率為2.23%。乙、丙類傳染病漏報率差異無統(tǒng)計意義（χ2=0.01，P>0.05）。漏報乙類傳染病2例，丙類5例。查出4種漏報疾病，分別為急性出血性結(jié)膜炎3例，手足口病2例，乙肝和淋病各1例，見表1。

2.1.3及時報告率：本次調(diào)查南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時報告率為99.70%，查出1例未及時報告病例，來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時報告率為100.00%。

2.1.4紙質(zhì)報告卡填寫質(zhì)量：紙質(zhì)報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率分別為96.07%、83.99%和92.15%，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別為93.62%、70.21%和87.23%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為96.48%、86.27%和92.96%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報告卡填寫質(zhì)量略高于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。查出填寫不完整的字段是職業(yè)和病例分類；不準(zhǔn)確字段是現(xiàn)住址、職業(yè)和發(fā)病日期；與網(wǎng)絡(luò)報告信息不一致的字段是姓名、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期和病例分類，見表2。

2.2傳染病報告管理

49家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)院門診日志項目設(shè)置規(guī)范，1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院門診日志項目設(shè)置缺失職業(yè)和發(fā)病日期；36家填寫規(guī)范，填寫不規(guī)范的項目為職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期和就診日期。41家有住院床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，有39家的出入院登記項目設(shè)置規(guī)范，缺失的項目為職業(yè)、出院診斷和轉(zhuǎn)歸情況；36家填寫規(guī)范，填寫不規(guī)范的項目為年齡、職業(yè)、出院診斷和轉(zhuǎn)歸情況。有檢驗、影像部門的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，100.00%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗部門、影像部門登記項目設(shè)置規(guī)范，但有3家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有與傳染病診斷相關(guān)的異常結(jié)果反饋機制。除1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，其余49家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立醫(yī)院內(nèi)部傳染病報告管理的自查機制，其中46家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有分管院長或臨床科主任參與自查；49家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實獎懲制度；48家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對自查發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改措施。46家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2014年開展了傳染病信息報告相關(guān)知識培訓(xùn)，45家有培訓(xùn)人員簽到表，41家有考核記錄。50家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均配備傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告人員，配有的臺式計算機，均實現(xiàn)寬帶上網(wǎng)。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，2014年南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病漏報率為2.07%，明顯低于2012年廣西醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病漏報平均水平[1]，但高于包頭市2013年的漏報率[2]。提示南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自2009年實施基本公衛(wèi)服務(wù)項目之后，傳染病報告意識加強，但與其他城市相比仍需進(jìn)一步提高。從漏報病種分析看，漏報數(shù)較多的為手足口病和急性出血性結(jié)膜炎等丙類傳染病，與臨床醫(yī)生對丙類傳染不重視，報告意識淡薄有關(guān)[3]，部分臨床醫(yī)生對丙類傳染病病種不熟悉，造成診斷病種填寫不規(guī)范。乙肝和淋病漏報的原因與患者直接拿走化驗單或化驗室醫(yī)生未將陽性結(jié)果及時反饋給醫(yī)生有關(guān)。南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告質(zhì)量4個指標(biāo)（報告及時率、完整率、準(zhǔn)確率和網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率）中，報告及時率、完整率和與絡(luò)網(wǎng)報告信息一致率均高于2012年廣西地區(qū)水平，但準(zhǔn)確率偏低[1]。填寫不完整、不一致的字段常常是被醫(yī)生忽視的，如年齡、職業(yè)、發(fā)病日期和病例分類等，主要是接診醫(yī)生在填寫傳染病報告卡時不嚴(yán)謹(jǐn)，網(wǎng)絡(luò)直報人員在進(jìn)行網(wǎng)上錄入時不認(rèn)真核對造成的。南寧市基層醫(yī)療機構(gòu)紙質(zhì)報告卡填寫的準(zhǔn)確率又明顯低于其他3個報告質(zhì)量指標(biāo)，與天津市2013年的傳染病報告質(zhì)量相似[4]。說明南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診日志和出入院登記項目設(shè)置存在缺項和登記不全的問題，與紙質(zhì)報告卡的填寫不符，造成準(zhǔn)確率較低。在傳染病報告管理上，南寧市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都非常重視傳染病的網(wǎng)絡(luò)報告工作，均配有網(wǎng)絡(luò)報告人員和計算機。但仍有少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在著門診日志和出入院登記項目設(shè)置缺失和填寫不規(guī)范的現(xiàn)象，極大地影響了傳染病報告卡的填寫質(zhì)量。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未建立醫(yī)院內(nèi)傳染病報告管理的自查機制，導(dǎo)致傳染病漏報。

4.結(jié)語

綜上所述，為進(jìn)一步鞏固和提高南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告質(zhì)量，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要健全傳染病報告管理的制度，建立醫(yī)院內(nèi)部傳染病報告管理的自查機制和化驗或影像結(jié)果反饋機制；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告相關(guān)知識的培訓(xùn)，重視傳染病疫情報告管理工作；醫(yī)務(wù)人員要有法律意識和責(zé)任心，認(rèn)真掌握傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，杜絕漏報；規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診日志和出入院登記的填寫，以全面提高傳染病信息的報告質(zhì)量。